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2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目实施方案征求意见
来源: 时间: 2019年06月06日

为了进一步增强行政决策的民主性和透明度,现将准备发布的2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目实施方案》(征求意见稿)全文公布,征求社会各界意见,如有修改意见和建议,请于2019年612日前书面方式反馈至365体育投注公共卫生科电话:0578-6824309,传真号码:0578-6821980)。

 

2019青田县低保人群胃癌免费筛查项目实施方案

(征求意见稿)

为认真落实市政府2019低保人群胃癌免费筛查民生实事项目,规范胃癌筛查项目管理,维护低保人群健康,增进社会和谐,结合我实际,特制定本实施方案。

一、工作目标

(一)符合筛查条件低保人群政策宣传覆盖面达100%

(二)符合筛查条件低保人群的胃癌免费筛查率达100%

(三)建立低保人群胃癌免费筛查长效机制,实现有意愿的低保人群胃癌免费筛查全覆盖。

二、筛查对象

青田县民政登记、无严重器官功能障碍或精神疾患、自愿接受筛查的青田县户籍45~70周岁(出生日期1949年1月1日-1974年12月31日低保人群。

三、筛查原则

(一)筛查补助原则符合条件的低保人群,其胃癌血清学筛查、目标人群自主选择开展一次普通胃镜、病情需要的病理检查及参加胃镜筛查人员的医疗意外保险所需经费由当地财政予以补助;胃镜检查当时需开展的医疗服务经费由民政局承担;需再次开展检查或超出服务项目的,不在本项目补助范围内。

(二)属地管理原则。低保人群胃癌免费筛查原则上应在县域内定点医疗机构开展;受医疗机构专业人员及技术条件限制难以完成筛查目标任务的、县域内人户分离的低保人群,在知情同意基础上,由县卫生健康委托县域外丽水市低保人群胃癌免费筛查项目定点医疗机构承担。

(三)信息保密原则。参与项目实施的各乡镇(街道办事处)以及医疗机构人员工作人员要充分尊重服务对象的隐私权,不得向无关机构和人员透露相关信息和检测结果,法律法规另有规定的除外。

二、工作内容

(一)免费筛查对象认定

具有本市居民身份证或户口簿,民政部门登记在册、年龄在45-70周岁(出生日期在19491231-19741231日)的低保人员,本着知情、自愿的原则,在签订知情同意书(附件4)后再进行筛查。

(二)宣传发动

卫生健康和民政部门通过媒体发布、宣传动员等方式,广泛宣传筛查的重要意义和项目内容,提高目标人群的知晓度和参与度。各乡镇人民政府(街道办事处)牵头,建立本辖区的《目标人群清单》(附件5),组织筛查对象到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)进行血清学初筛,经评估为高、中危人员到定点医疗机构(市人民医院)进行胃镜检查。

(三)血清学初筛

血清学初筛包括胃蛋白酶原IPG I)、胃蛋白酶原IIPG II)、胃泌素-17G-17)和幽门螺杆菌(Hp)抗体四个指标检测。

1.乡镇卫生院(社区卫生服务中心)根据辖区任务数合理、有序安排做好血液标本采集、血清分离和保存等工作。

2.血清胃功能检测:由胃镜检查定点医疗机构负责组织血清胃功能检测及结果反馈。

(四)胃镜检查

市人民医院负责确定胃镜检查对象,各乡镇人民政府(街道办事处)组织检查对象到市人民医院进行胃镜检查。

(五)筛查工作信息上报

实行筛查情况周报告制度,各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)于每周五下午2点前将周报表(附件6报送市疾控中心,市疾控中心汇总后上报市卫生健康局和台州市疾控中心

工作内容

(一)免费筛查对象认定。

由民政局提供免费筛查对象资料,各乡镇人民政府(街道办事处)建立本辖区的《青田县低保人群胃癌免费筛查项目目标人群清单》(附件)。

(二)宣传发动。

由县卫生健康局牵头,民政局、各乡镇(街道办事处)通过媒体发布、宣传动员等方式,广泛宣传筛查的重要意义和项目内容,提高目标人群的知晓度和参与度。各乡镇人民政府(街道办事处)组织人员对《目标人群清单》进行摸底核实,积极动员目标人群到到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)参加胃癌筛查项目。

(三)筛查对象基本信息调查、录入。

自愿进行筛查的对象到乡镇卫生院,签署知情同意书(附件)。由经过培训的乡镇卫生院工作人员询问基本信息、填写调查表,质控后录入数据库。

(四)血清学初筛。

血清学初筛包括胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌(Hp)抗体四个指标检测。

方案一:根据属地化管理,自愿接受血清学筛查对象到所在片区中心卫生院接受血清采集;由第三方检测中心每日对标本进行检测。

方案二:根据属地化管理,自愿接受血清学筛查对象到所在片区中心卫生院接受血清采集。由县人民医院负责检测工作,各中心卫生院根据清单合理、有序安排做好血液标本采集、血清分离和保存、送检等工作。(多少时间送一次标本,标本如何送检)

(五)胃镜检查。

1县项目组技术小组根据血清学初筛的结果,确定胃镜检查对象;由各乡镇人民政府(街道办事处)统一组织或通知其在约定的时间自行前往定点医疗机构接受胃镜检查。

2.胃镜检查各定点医疗机构应根据各自实际情况,制定详细的胃癌免费筛查流程,主要包括以下环节:预约、检查和报告以及检查结果的反馈(报告的解读以及下一步的建议)。

(六)医疗意外保障

由县卫生健康局统一为每位参加胃镜筛查人员购买本项目医疗意外保险。

(七)工作进度管理

实行筛查情况周报告制度,要求各乡镇卫生院、各定点医疗机构项目小组落实专人统计并于每周五下午2点前将周报表报送县卫生健康局(联系人 )。

五、时间安排

(一)部署发动阶段(20195256月15日)。

做好技术培训、宣传发动、低保人群信息调查及筛查对象认定等工作。

(二)组织实施阶段(201961—1031日)。

制定出台低保人群胃癌免费筛查长效机制,完成年度筛查目标任务,做好胃癌高危及患病人群健康管理工作。

(三)总结验收阶段(2019111—1231日)。

总结目标任务完成情况,分析存在问题,巩固完善提高。

(四)长效常态阶段(202011日后)。

综合考虑我县经济社会发展水平、财政收支现况、医疗机构服务能力等因素,对有意愿开展胃癌筛查的低保人群统筹做好制度化安排、常态化服务工作。

、保障措施

()加强组织领导。县卫生健康局和县民政局要做好全低保人群胃癌免费筛查项目的组织协调,制定项目实施方案以及技术培训、督导考核等工作加强组织领导,卫生健康局会同民政局成立2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目工作领导小组(附件1)和2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目技术专家组(附件2各乡镇人民政府(街道办事处)要积极协调、组织落实具体工作安排,做好筛查对象的排摸登记、宣传发动和通知落实。

(二)规范项目管理。卫生健康局负责低保人群胃癌免费筛查项目组织管理、业务培训、质量控制、绩效评价等工作。县肿瘤防办要组织专家主动参与,做好筛查团队相关业务培训和技术支持。各定点医疗机构和乡镇卫生院要指定一名院领导负责,成立胃癌筛查团队,负责优化胃癌筛查流程、数据录入反馈等工作。县疾控中心要成立项目工作组,做好工作联系协调,主动开展宣传教育、信息报送和项目效果评估工作

(三)落实财政保障。作为市政府为民办实事项目,筛查对象血清学检查、胃镜检查、病理学、医疗意外保险等费用由县财政保障项目完成后按照实际低保人群筛查任务数给予结算,确保实际筛查数量经费落实到位。

 ()强化制度建设。建立低保人群胃癌免费筛查长效机制,遴选重点指标纳入乡镇(街道)及相关部门综合目标考核建立风险分担机制,做好胃镜检查医疗意外风险保障工作,要强化督导,定期通报,协同推进,切实维护低保人群健康权益。

 

 

 

 

附件

1.2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目工作领导小组

2.2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目技术专家组

3.青田县低保人群胃癌免费筛查项目定点医疗机构名单

4.青田县低保人群胃癌免费筛查项目进度周报表

5.青田县低保人群胃癌免费筛查项目目标人群清单

6.青田县低保人群胃癌免费筛查项目知情同意书

 

 

        

附件1

 

2019年青田县低保人群胃癌免费筛查

项目工作领导小组

 

 长:    卫生健康

副组长:徐冠华  卫生健康

陈建标  民政局

 员:叶巧玉  卫生健康

    县财政局

陈乐业  民政局

倪旭伟  县人民医院

朱春海  县中医院

傅正军  县疾病预防控制中心

各乡镇人民政府(街道办事处)另行成立项目领导小组。

县项目领导小组在卫生健康局下设办公室主任叶巧玉负责人。成员:周玲玲、季晓晓、陈禹呈。

 

 

附件2

 

2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目技术专家组

 

  长:倪旭伟

副组长:朱春海

  员:  

王一安

张德忠

王兴华

  

夏祖义

陈禹呈        

 

 

附件3        青田县低保人群胃癌免费筛查项目定点医疗机构名单

 

乡镇(街道)

血清学筛查样本

采集定点单位

血清学检测

定点单位

胃镜检查

定点单位

病理检查

定点单位

温溪镇、贵岙乡、吴坑乡、小舟山乡

青田县人民医院温溪分院

青田县人民医院

青田县人民医院温溪分院

 

 

 

丽水市中心医院/丽水市人民医院

山口镇、仁庄镇、方山乡、汤垟乡

青田县人民医院山口分院

 

青田县人民医院

东源镇、高湖镇、季宅乡、黄垟乡、万山乡

青田县人民医院东源分院

 

瓯南街道、章旦乡、阜山乡

青田县人民医院瓯南分院

 

油竹街道

青田县人民医院油竹分院

 

鹤城街道、仁宫乡、石溪乡

青田县中医院鹤城分院

 

青田县中医院

船寮镇、海口镇、海溪乡、高市乡

青田县中医院船寮分院

 

腊口镇、祯埠镇、舒桥乡、章村乡、祯旺乡

青田县中医院腊口分院

 

北山镇、巨浦乡、万阜乡

青田县中医院北山分院

 

 

 


附件4 .青田县2019低保人群胃癌免费筛查项目进度周报表

序号

乡 镇

 

完成基本
调查人数

完成血清学
初筛数

完成率
(%)

完成胃镜
检查数

1

鹤城街道

190

 

 

 

 

2

三溪口街道

156

 

 

 

 

3

仁宫乡

255

 

 

 

 

4

瓯南街道

133

 

 

 

 

5

阜山乡

177

 

 

 

 

6

章旦乡

133

 

 

 

 

7

油竹

85

 

 

 

 

8

温溪

157

 

 

 

 

9

贵岙乡

215

 

 

 

 

10

小舟山乡

91

 

 

 

 

11

吴坑乡

127

 

 

 

 

12

山口镇

77

 

 

 

 

13

仁庄镇

215

 

 

 

 

14

方山乡

68

 

 

 

 

15

汤垟乡

128

 

 

 

 

16

船寮镇

542

 

 

 

 

17

海口镇

322

 

 

 

 

18

高市乡

188

 

 

 

 

19

海溪乡

300

 

 

 

 

20

东源镇

369

 

 

 

 

21

高湖镇

366

 

 

 

 

22

万山

147

 

 

 

 

23

季宅乡

427

 

 

 

 

24

黄垟乡

64

 

 

 

 

25

腊口镇

535

 

 

 

 

26

舒桥乡

329

 

 

 

 

27

章村乡

444

 

 

 

 

28

祯埠乡

359

 

 

 

 

29

祯旺乡

171

 

 

 

 

30

北山镇

334

 

 

 

 

31

巨浦乡

165

 

 

 

 

32

万阜乡

121

 

 

 

 

合   计

7390

 

 

 

 


附件5.            青田县低保人群胃癌免费筛查项目目标人群清单

          乡镇(街道)                  

姓名

年龄

身份证号码

家庭住址

联系方式

是否接受筛查

采血点

定点医疗机构

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


附件6.

青田县低保人群胃癌免费筛查项目知情同意书

姓名:                          ID号:                               

 在您决定是否参加该筛查之前,请仔细阅读以下内容。您可以和您的亲属、朋友一起讨论,或请医生给予解释,然后做出决定。

一、项目开展的背景和目的 

胃癌是常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。青田县胃癌发病率及死亡率在所有癌症中位列第一,死亡率也明显高于全国平均水平。胃癌筛查能有效提高胃癌早期检出率和治疗率,减轻患者经济负担,提高生活质量,是改善胃癌防治现状的重要策略,是有效降低胃癌死亡率的重要手段。

2019年丽水市政府将全市4570周岁低保人群胃癌免费筛查工作列入十大民生实事项目。青田县由财政拨付专款,并指定具体医疗单位负责实施的社会公益项目。本次筛查是免费的,项目资金将支付您参加本次筛查的相关费用,但不包括治疗费用。

二、筛查过程

我们邀请参加血清学初筛,若血清学初筛结果为中高危则进一步行内镜检查。在血清学初筛前有工作人员进行基本信息问卷调查及临床现况调查,了解您身体的基本情况,以确定是否适宜进行内镜检查。

在内镜检查时除肉眼观察,还要从病变处取几块组织用以准确诊断。如果发现患有胃癌或癌前病变(如胃高级别上皮内肿瘤),将按每个人的不同病况,指导您进行相应的治疗。患胃高级别上皮内肿瘤,以及黏膜内癌症者可行内镜下治疗。其它癌症患者可行手术或放、化疗。 

三、参加筛查可能的受益

如果您参加检查,可全面了解您胃的情况。对于本次筛查出的胃的癌前病变,以及早期癌和癌患者,将会得到及时反馈。我们将为您提供治疗的相关信息。

四、哪些人不宜参加筛查

具有下列情况者的,不宜参加筛查:①严重心脏病,心力衰竭;②重症呼吸道疾病,呼吸困难,哮喘持续状态,有严重脑部疾病者;③咽后壁脓肿,严重脊柱畸形,或主动脉瘤患者;④身体虚弱不能耐受内镜检查,或难以镇静自控者;⑤上消化道腐蚀性炎症急性期,或疑为上消化道穿孔者;⑥大量腹水、严重腹胀,或有重度食管静脉曲张者;⑦有出血倾向者(出凝血功能不正常),或正在服用抗凝血药物者,后者须停药一周后方可进行内镜检查;⑧妊娠期妇女等。 

五、参加筛查可能带来的不适与不便 

内镜检查一般很安全。但也偶有检查和治疗过程中发生食管或胃出血、穿孔等。对这些情况医生都有很好的预防措施和应急预案,即使发生也罕有危及生命,同时我们为参加本项目的每位胃镜筛查对象购买了医疗意外保障。如果您想进一步了解情况,请与检查小组联系。

六、保密原则

您的所有个人资料将是保密的,由项目小组妥善保存任何有关本项目的公开报告将不会披露您的个人信息。我们将在法律允许的范围内,尽一切努力保护您的隐私。 

我们将保存本项目所采取的标本资料,并可能在以后的研究中使用,您的所有信息将会保密。 

七、自愿原则

是否参加本筛查项目完全取决于您的自愿。您可以拒绝参加本项目,或随时退出本项目您即使不参加或退出本项目也不会影响您的医疗或其他方面的利益。如果您选择参加本项目,我们希望您能坚持完成全部筛查过程。

八、自我申明

我已阅读或听懂本知情同意书的讲解,理解了全部情况。一些问题已与相关人员讨论

 同意 参加此次筛查。

参加者签字:                  日期:                

 同意 参加此次筛查。

参加者签字:                  日期:                

九、调查员声明

我已向受检对象宣读和解释了本知情同意书各项条款,受检本人已理解并 同意/不同意 参加本项目。

并已告知将由                  医疗机构进行采血,血清学初筛若为中高危人群,则由                  医院进行胃镜筛查。

 

调查员签字:                       日期:                 

 

 

 

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